ASY Clinic · Urology · PattayaASY Clinic · คลินิกทางเดินปัสสาวะ · พัทยา
Scrotal Pain, Swelling or Testicular Massปวด บวม หรือมีก้อนในถุงอัณฑะและอัณฑะ
Scrotal pain or a new lump can come from the testicle, epididymis, veins, fluid, groin, skin or referred pain. Some causes need emergency treatment, while others require prompt but non-emergency assessment.อาการปวดหรือก้อนใหม่ในถุงอัณฑะอาจมาจากอัณฑะ หลอดเก็บอสุจิ เส้นเลือด ถุงน้ำ ขาหนีบ ผิวหนัง หรืออาการปวดร้าว บางสาเหตุต้องรักษาฉุกเฉิน ขณะที่บางสาเหตุต้องตรวจโดยเร็วแต่ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน
Sudden severe pain raises concern for testicular torsion. A new firm testicular mass may be painless but still needs prompt examination and ultrasound.อาการปวดรุนแรงทันทีทำให้ต้องนึกถึงอัณฑะบิดขั้ว ส่วนก้อนแข็งใหม่ในเนื้ออัณฑะอาจไม่เจ็บ แต่ยังควรได้รับการตรวจและอัลตราซาวนด์โดยเร็ว
Private, non-judgmental urologist assessment at ASY Clinic Pattayaตรวจอย่างเป็นส่วนตัว ไม่ตัดสิน โดยแพทย์เฉพาะทางที่ ASY Clinic พัทยา
A scrotal mass is not always a testicular massก้อนในถุงอัณฑะไม่ได้อยู่ในเนื้ออัณฑะเสมอไป
Inside the testicleก้อนภายในเนื้ออัณฑะ
A firm intratesticular lump is more concerning for a tumor, although inflammation, infarction, hematoma and other benign conditions can sometimes look similar. Ultrasound helps locate and characterize the abnormality.ก้อนแข็งในเนื้ออัณฑะทำให้นึกถึงเนื้องอกมากขึ้น แต่การอักเสบ เนื้ออัณฑะขาดเลือด เลือดคั่ง และภาวะไม่ร้ายอื่นอาจดูคล้ายกันได้ อัลตราซาวนด์ช่วยบอกตำแหน่งและลักษณะก้อน
Outside the testicleก้อนภายนอกเนื้ออัณฑะ
Hydrocele, spermatocele, epididymal cyst, varicocele, hernia, skin cyst and hematoma are often outside the testicle. Many are benign, but examination is needed before assuming the cause.ถุงน้ำรอบอัณฑะ ถุงน้ำหลอดเก็บอสุจิ ซีสต์หลอดเก็บอสุจิ เส้นเลือดขอด ไส้เลื่อน ซีสต์ผิวหนัง และเลือดคั่ง มักอยู่นอกอัณฑะ หลายชนิดไม่ร้าย แต่ควรตรวจก่อนสรุปสาเหตุ
Do not squeeze, puncture or massage a new scrotal mass. Self-examination cannot reliably determine whether a lump is inside or outside the testicle.ไม่ควรบีบ เจาะ หรือนวดก้อนใหม่ในถุงอัณฑะ การคลำด้วยตนเองไม่สามารถบอกได้อย่างแม่นยำว่าก้อนอยู่ในหรือนอกเนื้ออัณฑะ
Scrotal pain and mass: severity by urgencyระดับความรุนแรงของอาการปวดและก้อนตามความเร่งด่วน
Urgency depends more on onset, blood flow, infection, trauma and associated symptoms than on pain score or lump size alone.ความเร่งด่วนขึ้นกับเวลาเริ่มอาการ เลือดไปเลี้ยง การติดเชื้อ การบาดเจ็บ และอาการร่วม มากกว่าคะแนนปวดหรือขนาดก้อนเพียงอย่างเดียว
| Urgency level ระดับความเร่งด่วน | Examples ตัวอย่างอาการ | Recommended action แนวทาง |
|---|---|---|
| Emergency nowฉุกเฉินทันที | Sudden severe unilateral pain; trapped painful hernia; major trauma; rapidly spreading infection signsปวดข้างเดียวรุนแรงทันที ไส้เลื่อนเจ็บติดค้าง บาดเจ็บรุนแรง หรือสัญญาณติดเชื้อลามเร็ว | Go to the nearest hospital emergency department nowไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลใกล้ที่สุดทันที |
| Same-day urgentควรตรวจภายในวันเดียวกัน | Increasing pain or swelling, fever, dysuria, discharge, new hematoma, or uncertain acute painปวดหรือบวมมากขึ้น ไข้ แสบขัด สารคัดหลั่ง เลือดคั่งใหม่ หรือปวดเฉียบพลันที่แยกสาเหตุไม่ได้ | Arrange urgent medical assessment; escalate to emergency care if severe or worseningรับการตรวจเร่งด่วน และไปฉุกเฉินหากรุนแรงหรือทรุดลง |
| Prompt appointmentนัดตรวจโดยเร็ว | New firm testicular lump, persistent enlargement, heaviness or change in shape—even without painก้อนแข็งใหม่ในอัณฑะ อัณฑะโตต่อเนื่อง หนัก หรือรูปร่างเปลี่ยน แม้ไม่เจ็บ | Arrange examination and usually scrotal ultrasound without unnecessary delayนัดตรวจและมักพิจารณาอัลตราซาวนด์โดยไม่ล่าช้าโดยไม่จำเป็น |
| Planned assessmentนัดประเมินตามแผน | Long-standing painless hydrocele, spermatocele or typical varicocele without new changeถุงน้ำ ถุงน้ำหลอดเก็บอสุจิ หรือ varicocele แบบเดิมที่ไม่เจ็บและไม่มีการเปลี่ยนแปลงใหม่ | Confirm the diagnosis and discuss observation versus treatmentยืนยันการวินิจฉัยและคุยเรื่องติดตามเทียบกับการรักษา |
Comparing common causes of scrotal pain or massเปรียบเทียบสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดหรือก้อนในถุงอัณฑะ
The table provides clues only. Several conditions overlap, and more than one condition can occur at the same time.ตารางนี้ใช้เป็นข้อมูลเปรียบเทียบเบื้องต้นเท่านั้น หลายโรคมีอาการทับซ้อนกันและอาจเกิดมากกว่าหนึ่งภาวะพร้อมกันได้
| Condition โรคหรือภาวะ | Typical presentation รูปแบบที่พบบ่อย | Helpful clues อาการหรือข้อมูลช่วยแยก | Urgency ความเร่งด่วน |
|---|---|---|---|
| Testicular torsionอัณฑะบิดขั้ว | Sudden severe one-sided testicular pain and rapid swellingปวดอัณฑะข้างเดียวรุนแรงทันทีและบวมเร็ว | Nausea, vomiting or abdominal pain; urinary symptoms may be absentคลื่นไส้ อาเจียน หรือปวดท้อง และอาจไม่มีอาการปัสสาวะ | Emergency nowต้องประเมินศัลยกรรมฉุกเฉิน |
| Testicular tumorเนื้องอกอัณฑะ | Often a painless firm intratesticular lump or persistent enlargementมักเป็นก้อนแข็งในเนื้ออัณฑะที่ไม่เจ็บ หรืออัณฑะโตต่อเนื่อง | Change in testicular size, shape or texture; sometimes heaviness or dull acheขนาด รูปร่าง หรือความแข็งเปลี่ยน อาจหนักหรือปวดตื้อ | Prompt assessmentควรตรวจและอัลตราซาวนด์โดยเร็ว |
| Scrotal or testicular hematomaเลือดคั่งในถุงอัณฑะหรืออัณฑะ | Pain, bruising and swelling after trauma, surgery or procedureปวด ช้ำ และบวมหลังบาดเจ็บ ผ่าตัด หรือหัตถการ | May enlarge; anticoagulants or bleeding disorders can increase concernก้อนอาจโตขึ้น ยาต้านการแข็งตัวหรือโรคเลือดออกเพิ่มความเสี่ยง | Urgent if large or increasingฉุกเฉินหากสงสัยอัณฑะแตกหรือเสียเลือด |
| Inguinal herniaไส้เลื่อนขาหนีบ | Groin bulge that may descend into the scrotum, often worse standing or coughingก้อนขาหนีบอาจลงถุงอัณฑะและชัดขึ้นเมื่อยืนหรือไอ | May reduce when lying down; trapped hernia becomes painful and non-reducibleอาจยุบเมื่อนอน แต่เมื่อติดค้างจะเจ็บและดันกลับไม่ได้ | Emergency if trappedฉุกเฉินเมื่อปวด ดันไม่กลับ อาเจียน หรือท้องอืด |
| Epididymo-orchitisหลอดเก็บอสุจิและอัณฑะอักเสบ | Pain, tenderness and swelling that often increase over hours or daysปวด กดเจ็บ และบวมมากขึ้นในหลายชั่วโมงหรือวัน | Fever, dysuria, frequency or urethral discharge may occurอาจมีไข้ ปัสสาวะแสบขัด บ่อย หรือมีสารคัดหลั่ง | Same-day assessmentฉุกเฉินหากแยก torsion ไม่ได้หรืออาการรุนแรง |
| Hydroceleถุงน้ำรอบอัณฑะ | Usually smooth, painless swelling or heaviness around the testicleมักเป็นก้อนเรียบ บวมไม่เจ็บ หรือรู้สึกหนักรอบอัณฑะ | Can be secondary to inflammation, trauma or a testicular conditionอาจเกิดตามหลังการอักเสบ บาดเจ็บ หรือโรคของอัณฑะ | Planned to promptตรวจเร็วหากเกิดใหม่ บวมเร็ว หรือคลำอัณฑะไม่ได้ |
| Spermatocele / epididymal cystถุงน้ำหลอดเก็บอสุจิ | Smooth lump above or behind the testicle, often painlessก้อนเรียบเหนือหรือหลังอัณฑะ มักไม่เจ็บ | Usually separate from the testicle on examination or ultrasoundมักแยกจากเนื้ออัณฑะได้จากการตรวจหรืออัลตราซาวนด์ | Planned assessmentตรวจเพื่อยืนยันตำแหน่ง |
| Varicoceleเส้นเลือดขอดถุงอัณฑะ | Dull ache or heaviness, often worse standing or late in the dayปวดตื้อหรือหนัก มักมากขึ้นเมื่อยืนหรือตอนปลายวัน | Soft enlarged veins, usually left-sided, that may reduce when lying downเส้นเลือดนุ่ม ๆ มักอยู่ซ้ายและอาจยุบเมื่อนอน | Planned assessmentตรวจเร็วหากเกิดใหม่ด้านขวาหรือไม่ยุบเมื่อนอน |
| Skin cyst, abscess or hidradenitisซีสต์ผิวหนัง ฝี หรือ hidradenitis | Superficial tender lump in the scrotal or groin skinก้อนตื้นกดเจ็บที่ผิวถุงอัณฑะหรือขาหนีบ | Redness, pus, recurrent boils or visible skin openingแดง มีหนอง ฝีเป็นซ้ำ หรือเห็นรูเปิดบนผิว | Prompt to urgentฉุกเฉินหากแดงลาม ผิวคล้ำ ไข้ หรืออาการทรุด |
| Kidney stone or referred painนิ่วหรืออาการปวดร้าว | Pain may travel from the flank, back, groin, pelvic floor or nerves to the scrotumปวดจากสีข้าง หลัง ขาหนีบ อุ้งเชิงกราน หรือเส้นประสาทร้าวมาถุงอัณฑะ | Scrotal examination may be normal; urinary, back or positional symptoms may dominateตรวจถุงอัณฑะอาจปกติ และมีอาการปัสสาวะ หลัง หรือสัมพันธ์ท่าทางเด่นกว่า | Depends on causeความเร่งด่วนขึ้นกับสาเหตุและอาการร่วม |
Four important presentationsสี่ภาวะสำคัญที่ควรรู้จัก
Testicular massก้อนในเนื้ออัณฑะ
Testicular cancer often presents as a painless mass, but pain does not exclude it. Ultrasound with Doppler helps distinguish an intratesticular lesion from fluid, veins or an epididymal lump. Selected blood tumor markers and further imaging follow if a tumor is suspected.มะเร็งอัณฑะมักมาด้วยก้อนไม่เจ็บ แต่อาการปวดไม่ได้ตัดโรคออก อัลตราซาวนด์ Doppler ช่วยแยกก้อนในเนื้ออัณฑะออกจากถุงน้ำ เส้นเลือด หรือก้อนหลอดเก็บอสุจิ หากสงสัยเนื้องอกจึงพิจารณา tumor markers และการตรวจภาพเพิ่มเติม
Hematoma after trauma or procedureเลือดคั่งหลังบาดเจ็บหรือหัตถการ
A hematoma may occur after impact, surgery, biopsy or another procedure. Size, expansion, pain, blood supply and whether the testicular covering has ruptured determine observation versus urgent exploration. Anticoagulant use must be reported.เลือดคั่งอาจเกิดหลังการกระแทก ผ่าตัด ตัดชิ้นเนื้อ หรือหัตถการ ขนาด การโต อาการปวด เลือดไปเลี้ยง และการแตกของเยื่อหุ้มอัณฑะ เป็นตัวกำหนดว่าจะติดตามหรือผ่าตัดสำรวจด่วน ต้องแจ้งการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
Testicular torsionอัณฑะบิดขั้ว
Twisting of the spermatic cord reduces blood flow to the testicle. The chance of saving the testicle falls as ischemia continues, so suspected torsion needs immediate surgical assessment. Ultrasound should not create avoidable delay when clinical suspicion is high.การบิดของสายอสุจิทำให้เลือดไปเลี้ยงอัณฑะลดลง โอกาสรักษาอัณฑะจะลดลงเมื่อขาดเลือดนานขึ้น จึงต้องประเมินผ่าตัดทันทีเมื่อสงสัย และไม่ควรให้อัลตราซาวนด์ทำให้ล่าช้าโดยไม่จำเป็นเมื่อความสงสัยทางคลินิกสูง
Inguinoscrotal herniaไส้เลื่อนลงถุงอัณฑะ
Bowel or abdominal tissue can pass through the groin and enlarge the scrotum. A soft reducible bulge can be assessed electively, but a painful non-reducible lump with vomiting or distension may be obstructed or strangulated and requires emergency care.ลำไส้หรือเนื้อเยื่อในท้องอาจผ่านขาหนีบลงมาทำให้ถุงอัณฑะโต ก้อนนุ่มที่ดันกลับได้อาจนัดประเมิน แต่ก้อนเจ็บดันไม่กลับร่วมกับอาเจียนหรือท้องอืด อาจอุดตันหรือขาดเลือดและต้องรักษาฉุกเฉิน
How a urologist assesses scrotal pain or a massแพทย์ทางเดินปัสสาวะประเมินอาการปวดหรือก้อนอย่างไร?
- Timeline and emergency screening. Sudden or gradual onset, trauma, fever, nausea, urinary symptoms, sexual exposure and changes with standing or lying down help set urgency.เวลาเริ่มอาการและคัดกรองภาวะฉุกเฉิน อาการทันทีหรือค่อยเป็น บาดเจ็บ ไข้ คลื่นไส้ อาการปัสสาวะ ความเสี่ยงทางเพศ และการเปลี่ยนตามท่ายืนหรือนอน ช่วยกำหนดความเร่งด่วน
- Focused examination. The abdomen, groin, scrotal skin, spermatic cord, epididymis and both testes are assessed to locate the abnormality and compare sides.ตรวจร่างกายเฉพาะจุด ตรวจท้อง ขาหนีบ ผิวถุงอัณฑะ สายอสุจิ หลอดเก็บอสุจิ และอัณฑะสองข้าง เพื่อระบุตำแหน่งและเปรียบเทียบกัน
- Scrotal ultrasound with Doppler when indicated. It can assess blood flow and distinguish intratesticular from extratesticular lesions, fluid, inflammation, hematoma and signs of rupture.อัลตราซาวนด์ถุงอัณฑะพร้อม Doppler เมื่อมีข้อบ่งชี้ ช่วยประเมินเลือดไปเลี้ยง แยกก้อนในและนอกอัณฑะ ถุงน้ำ การอักเสบ เลือดคั่ง และสัญญาณอัณฑะแตก
- Targeted urine and blood tests. Urinalysis, culture, STI testing, blood count or tumor markers are selected from the presentation. Not every patient needs every test.ตรวจปัสสาวะและเลือดอย่างตรงจุด เลือกตรวจปัสสาวะ เพาะเชื้อ STI เม็ดเลือด หรือ tumor markers ตามอาการ ไม่จำเป็นต้องตรวจทุกอย่างในทุกคน
- Treatment matches the cause. Options may include emergency surgery, antibiotics, pain control, observation, elective repair or cancer-pathway referral. A scan result alone does not determine treatment.รักษาตามสาเหตุ อาจเป็นผ่าตัดฉุกเฉิน ยาปฏิชีวนะ ควบคุมอาการปวด ติดตาม ผ่าตัดตามแผน หรือเข้าสู่แนวทางดูแลมะเร็ง ผลสแกนเพียงอย่างเดียวไม่ได้กำหนดการรักษา
Information that helps the consultationข้อมูลที่ช่วยในการตรวจประเมิน
Symptoms and timingอาการและช่วงเวลา
- Exact time the pain or swelling beganเวลาที่เริ่มปวดหรือบวม
- Whether the lump changes with standing, coughing or lying downก้อนเปลี่ยนเมื่อยืน ไอ หรือนอนหรือไม่
- Fever, nausea, urinary symptoms, discharge or weight lossไข้ คลื่นไส้ อาการปัสสาวะ สารคัดหลั่ง หรือน้ำหนักลด
- Trauma, exercise, surgery, injection or recent procedureบาดเจ็บ ออกกำลัง ผ่าตัด ฉีดยา หรือหัตถการช่วงที่ผ่านมา
Records and medicinesเอกสารและยาที่ใช้
- Previous ultrasound reports and images if availableรายงานและภาพอัลตราซาวนด์เดิมหากมี
- Previous tumor markers, urine or STI resultsผล tumor markers ปัสสาวะ หรือ STI เดิม
- Blood thinners, supplements and allergy historyยาต้านการแข็งตัว อาหารเสริม และประวัติแพ้ยา
- Past undescended testis, torsion, hernia or scrotal surgeryประวัติอัณฑะไม่ลงถุง บิดขั้ว ไส้เลื่อน หรือผ่าตัดถุงอัณฑะ
Appointments and related pagesนัดหมายและหน้าที่เกี่ยวข้อง
Frequently asked questionsคำถามที่พบบ่อย
Is every scrotal lump testicular cancer?ก้อนในถุงอัณฑะทุกก้อนคือมะเร็งอัณฑะหรือไม่?
No. Many masses arise outside the testicle and are benign, including hydrocele, spermatocele, varicocele and skin cysts. A new firm intratesticular mass is more concerning and needs prompt examination and ultrasound.ไม่ใช่ ก้อนจำนวนมากอยู่นอกอัณฑะและไม่ร้าย เช่น hydrocele, spermatocele, varicocele และซีสต์ผิวหนัง แต่ก้อนแข็งใหม่ในเนื้ออัณฑะน่ากังวลมากกว่าและควรตรวจพร้อมอัลตราซาวนด์โดยเร็ว
Can testicular torsion improve temporarily?อัณฑะบิดขั้วอาจปวดดีขึ้นเองชั่วคราวได้หรือไม่?
Yes. Intermittent torsion can twist and untwist, causing episodes of sudden pain that resolve. A resolved episode still needs urgent medical assessment because torsion can recur.เป็นไปได้ intermittent torsion อาจบิดแล้วคลาย ทำให้ปวดทันทีแล้วหาย อาการที่หายแล้วก็ยังควรประเมินโดยเร็ว เพราะอาจบิดซ้ำได้
Does a scrotal hematoma always need surgery?เลือดคั่งในถุงอัณฑะต้องผ่าตัดทุกครั้งหรือไม่?
No. Small stable hematomas with preserved blood flow may be observed in selected patients. A large or expanding hematoma, equivocal imaging, severe pain or suspected testicular rupture may require exploration.ไม่ทุกครั้ง เลือดคั่งขนาดเล็กที่คงที่และเลือดไปเลี้ยงอัณฑะดีอาจติดตามได้ในบางราย แต่ก้อนใหญ่หรือโตขึ้น ภาพไม่ชัด ปวดมาก หรือสงสัยอัณฑะแตก อาจต้องผ่าตัดสำรวจ
How can I tell a hernia from a hydrocele?แยกไส้เลื่อนจากถุงน้ำรอบอัณฑะอย่างไร?
A hernia often begins in the groin, changes with coughing or standing and may reduce when lying down. A hydrocele is fluid around the testicle and often remains in the scrotum. Examination and ultrasound may be required.ไส้เลื่อนมักเริ่มที่ขาหนีบ เปลี่ยนตามการไอหรือยืน และอาจยุบเมื่อนอน ส่วน hydrocele เป็นน้ำรอบอัณฑะและมักอยู่ในถุงอัณฑะ การตรวจและอัลตราซาวนด์ช่วยแยกได้
Do I need ultrasound for every scrotal mass?ก้อนในถุงอัณฑะทุกก้อนต้องอัลตราซาวนด์หรือไม่?
Not every clearly benign finding requires imaging, but ultrasound is commonly used for a new, uncertain, painful or intratesticular mass and after significant trauma. Suspected torsion may require immediate surgical evaluation without avoidable imaging delay.ก้อนที่ตรวจชัดว่าไม่ร้ายอาจไม่ต้องตรวจภาพทุกครั้ง แต่อัลตราซาวนด์มักใช้กับก้อนใหม่ ไม่ชัด เจ็บ อยู่ในเนื้ออัณฑะ หรือหลังบาดเจ็บมาก หากสงสัย torsion อาจต้องประเมินผ่าตัดทันทีโดยไม่รอภาพจนล่าช้า
Can kidney stones cause testicular pain?นิ่วทำให้ปวดร้าวลงอัณฑะได้หรือไม่?
Yes. A ureteric stone can cause flank or abdominal pain radiating into the groin or testicle. The scrotal examination may be normal, but sudden testicular pain should not be assumed to be a stone before torsion is excluded.ได้ นิ่วในท่อไตทำให้ปวดสีข้างหรือท้องร้าวลงขาหนีบหรืออัณฑะได้ และตรวจถุงอัณฑะอาจปกติ แต่ไม่ควรสรุปว่าอาการปวดอัณฑะทันทีเกิดจากนิ่วก่อนตัด torsion
Talk with a urologist in Pattayaปรึกษาแพทย์ทางเดินปัสสาวะในพัทยา
A private examination can identify whether a lump arises from the testicle, epididymis, veins, fluid, groin or skin and whether ultrasound or laboratory testing is appropriate. For sudden severe pain or other emergency signs, go directly to a hospital emergency department.การตรวจอย่างเป็นส่วนตัวช่วยระบุว่าก้อนมาจากอัณฑะ หลอดเก็บอสุจิ เส้นเลือด ถุงน้ำ ขาหนีบ หรือผิวหนัง และควรอัลตราซาวนด์หรือตรวจเลือดปัสสาวะหรือไม่ หากปวดรุนแรงทันทีหรือมีสัญญาณฉุกเฉิน ให้ไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลโดยตรง
This page provides general health information and does not replace individual assessment or emergency care.หน้านี้ให้ข้อมูลสุขภาพทั่วไป ไม่ทดแทนการตรวจเฉพาะบุคคลหรือบริการฉุกเฉิน